Κατεύθυνση Επεμβατική Ακτινολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-05-30

2024

Παππά Ουρανία

Φιλιππιάδης Δημήτριος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παλιαλέξης Κωνσταντίνος, Εξωτερικός Συνεργάτης, Ιατρική Σχολή, ΕΣΠΑ
Παπακωνσταντίνου Ολυμπία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Διαδερμικός θερμοκαυτηριασμός με μικροκύματα αλλοιώσεων νεφρού με κεντρική εντόπιση: ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Ελληνικά

Διαδερμικός θερμοκαυτηριασμός με μικροκύματα αλλοιώσεων νεφρού με κεντρική εντόπιση: ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να ερευνήσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της κατάλυσης με μικροκύματα (MWA) των όγκων του νεφρού Τ1α (<4cm) με κεντρική εντόπιση. Έγινε ανασκόπηση της διαθέσιμης βιβλιογραφίας σχετικά με την εφαρμογή των μικροκυμάτων (MWA) στην αντιμετώπιση των νεφρικών όγκων με έμφαση στις δημοσιευμένες μελέτες που αφορούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της MWA στην αντιμετώπιση Τ1α νεφρικών καρκινωμάτων με κεντρική εντόπιση. Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εντοπισμένο καρκίνωμα νεφρού T1α ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση του φυσιολογικού νεφρικού παρεγχύματος και ταυτόχρονα ο τοπικός έλεγχος του καρκίνου. Η σύγκριση μεταξύ της ΜWA και της μερικής νεφρεκτομής, καθώς και μεταξύ της MWA και των άλλων δύο διαθέσιμων στην κλινική πράξη τεχνικών κατάλυσης, της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες (RFA) και της κρυοκατάλυσης (CΑ) έδειξε παρόμοια αποτελέσματα στον έλεγχο της νόσου, τις επιπλοκές, την σχετική με τον καρκίνο επιβίωση, και την πρωτογενή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των T1α νεφρικών όγκων. Την τελευταία δεκαετία, η MWA για τη θεραπεία του T1α RCC έχει κάνει σημαντικά βήματα με τοπική πρόοδο νόσου <5,0% και τεχνική αποτελεσματικότητα που αγγίζει το 100%. Τα πιο πρόσφατα συστήματα μικροκυμάτων είναι υψηλότερης ισχύος, αποδίδουν καλύτερα και απαιτούν μικρότερο χρόνο κατάλυσης άρα παρουσιάζουν και μικρότερο κίνδυνο θερμικού τραυματισμού του ΠΚΣ. Ορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η θέση του όγκου και η εγγύτητα στο πυελοκαλυκικό σύστημα (ΠΚΣ) δεν παίζουν ρόλο στην τεχνική επιτυχία της MWA, στην ασφάλεια και την εμφάνιση επιπλοκών, καθώς και στο ογκολογικό αποτέλεσμα. Η χρήση συμπληρωματικών τεχνικών όπως η έγχυση ψυχρού υγρού εντός του ΠΚΣ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όγκους με ενδοφυτική εντόπιση για την μείωση της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών. Η διαδερμική MWA καθοδηγούμενη από απεικονιστική μέθοδο (CT ή υπέρηχο) είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για νεφρικούς όγκους Τ1α με υψηλή τεχνική επιτυχία, χαμηλά ποσοστά υποτροπής και επιπλοκών συγκρίσιμα ή/και ανώτερα από αυτά της κρυοκατάλυσης και της RFA.

Επιστήμες Υγείας

Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα, Κεντρικά εντοπιζόμενο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, Νεφρική κοιλία, Κατάλυση με μικροκύματα, Κατάλυση με ραδιοσυχνότητες, Κρυοκατάλυση, Ασφάλεια, Αποτελεσματικότητα

Όχι

0

Ναι

127

80

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3398390