Κατεύθυνση Εμβρυομητρική Ιατρική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-06-11

2024

Ρομποτή Διονυσία

Ντόμαλη Αικατερίνη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελευθεριάδης Μακάριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πανουλής Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Φαρμακευτική διακοπή έως την 18η εβδομάδα της κύησης: μια αναδρομική μελέτη στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα

Ελληνικά

Φαρμακευτική διακοπή έως την 18η εβδομάδα της κύησης: μια αναδρομική μελέτη στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα

Αν και η συντριπτική πλειονότητα των εκτρώσεων αυτόματων ή τεχνητών πραγματοποιούνται κατά το πρώτο τρίμηνο κύησης, περίπου 15% των εκτρώσεων σε παγκόσμιο επίπεδο γίνονται το δεύτερο τρίμηνο της κύησης, κυρίως με ένδειξη ιατρικούς λόγους διακοπής της κύησης. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η διερεύνηση της φαρμακευτικής διακοπής της κύησης έως και τη 18η εβδομάδα κύησης στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα. Το δείγμα της μελέτης αποτελείται από 205 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε φαρμακευτική διακοπή της κύησης στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα κατά την περίοδο 2019-2023. Ο συνδυασμός μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης εφαρμόσθηκε για την πραγματοποίηση της διακοπής της κύησης. Η ηλικία της κύησης με βάση υπερηχογραφικά κριτήρια αποτέλεσε το κύριο ρυθμιστικό σημείο οριοθέτησης της χορηγούμενης αγωγής. Πιο συγκεκριμένα, σε ηλικία κύησης μέχρι 6 εβδομάδες, χορηγούνταν μιφεπριστόνη (200 mgr per os) και μετά 36h μισοπροστόλη 800 mgr κολπικά εφάπαξ. Σε ηλικία κύησης μεγαλύτερη ή ίση με 6 εβδομάδες, χορηγούνταν μιφεπριστόνη (200 mgr per os) και μετά 36h, γινόταν εισαγωγή στο νοσοκομείο και άρχιζε η τοποθέτηση 400 mgr μισοπροστόλης κολπικά κάθε τρεις ώρες μέχρι και τέσσερις φορές. Το πιο συχνό και ταυτόχρονα αποτελεσματικό σχήμα ήταν η διαδοχική χορήγηση 400 mgr μισοπροστόλης (200+200) μετά τη χορήγηση 200mg μιφεπριστόνης. Κατά μέσο όρο το κύημα αποβαλλόταν σε 6,64 ώρες. Ένας ΔΜΣ ≥25, η μεγαλύτερη ηλικία της γυναίκας, η μεγαλύτερη ηλικία κύησης, η χορήγηση 800μg μισοπροστόλης ταυτόχρονα και ο αριθμός των προηγούμενων αυτόματων εκτρώσεων αύξαναν το χρόνο μέχρι την αποβολή. Επιπλέον, κατά μέσο όρο η αιμορραγία διαρκούσε 12,17 ημέρες. Μικρότερη διάρκεια αιμορραγίας είχαν οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, και οι γυναίκες με προηγούμενους τοκετούς. Ακόμη, διαπιστώθηκε μέτριο επίπεδο πόνου και η συχνότητα απόξεσης ήταν 1,98%. Επιπρόσθετα, διαπιστώθηκε μεγάλη αποδοχή και προθυμία σύστασης των γυναικών για τη χρήση συνδυασμού μιφεπριστόνης- μισοπροστόλης. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες σχετικά με την ιατρική εκτρώση στην Ελλάδα, για την καλύτερη κατανόηση του φαινομένου, με έμφαση στη συχνότητα των ιατρικών εκτρώσεων σε πανελλαδικό επίπεδο, τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της ιατρικής έκτρωσης, καθώς και την ικανοποίηση των γυναικών.

Επιστήμες Υγείας

Ιατρική έκτρωση, Μισοπροστόλη, Μιφεπριστόνη, Πρώτο τρίμηνο της κύησης, Δεύτερο τρίμηνο κύησης

Όχι

0

Ναι

100

88

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3400926