Κατεύθυνση Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και Επείγουσα Νοσηλευτική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-10-03

2024

Πέτρου Δήμητρα

Βασιλειάδης Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ροβίνα Νικολέττα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Kουτσούκου Αντωνία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Η επίδραση της νεσιριτίδης σε σύγκριση με τη νιτρογλυκερίνη στη νεφρική λειτουργία ασθενών με οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια: μία συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών

Ελληνικά

Η επίδραση της νεσιριτίδης σε σύγκριση με τη νιτρογλυκερίνη στη νεφρική λειτουργία ασθενών με οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια: μία συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών

Εισαγωγή: Η νεσιριτίδη συγκρίθηκε με τη νιτρογλυκερίνη σε ασθενείς που έπασχαν από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και χρειάζονταν αγγειοδιασταλτική θεραπεία. Τα αποτελέσματα ενδιαφέροντος ήταν η νεφρική επίδραση της θεραπείας, η οποία περιελάμβανε την μέτρηση κρεατινίνης ορού, τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης, κυστατίνη C, βήτα 2 μικρογλουβίνη, καταγραφη πιθανής επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, επανεισαγωγής στο νοσοκομείο και θνητότητα.
Σκοπός: Σκοπός αποτέλεσε η εκτίμηση της επίδρασης της αγγειοδιασταλτικής θεραπείας (ανασυνδυασμένη ανθρώπινη BNP ή νεσιριτίδη έναντι νιτρογλυκερίνης) στη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Υλικό-Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια συστηματική ανασκόπηση αγγλικών και μη άρθρων με χρήση της MEDLINE και CENTRAL, τα οποία δημοσιεύτηκαν έως και τον Νοέμβριο του 2020. Πρόσθετη μελέτη εντοπίστηκε μέσω άλλων πηγών. Οι όροι αναζήτησης περιελάμβαναν οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, νιτρογλυκερίνη, τρινιτρική γλυκερίνη, νεσιριτίδη, ανασυνδυασμένο νατριουρητικό πεπτίδιο ανθρώπινου εγκεφάλου, rhBNP. Ταυτοποιήθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) που αφορούσαν ενήλικες σε ανθρώπους και σύγκριση της νεσιριτίδης έναντι της νιτρογλυκερίνης με ενδιαφέροντα αποτελέσματα. Πραγματοποιήθηκε ανεξάρτητη εξαγωγή άρθρων από 2 συγγραφείς χρησιμοποιώντας προκαθορισμένα πεδία δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών ποιότητας της μελέτης.

Αποτελέσματα: Τρεις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές πληρούσαν τα κριτήρια ένταξής. Δύο εξ αυτών και μάλιστα οι πιο αξιόπιστες δοκιμές ευνοούν την ανωτερότητα της νεσιριτίδης, ενώ μία ευνοεί τη νιτρογλυκερίνη.
Συμπεράσματα: Τα μέχρι στιγμής δεδομένα παραμένουν αντικρουόμενα και δεν είναι επαρκώς ισχυρά για να καθοριστεί η συγκριτική επίδραση μεταξύ νεσιριτίδης και νιτρογλυκερίνης.

Επιστήμες Υγείας

Νιτρογλυκερίνη, Νεσιριτίδη, Οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, Νεφρική λειτουργία

Όχι

0

Ναι

27

43

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3419096