Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Αλέξιος Φωτόπουλος, Αν.Καθηγητής, Δημήτριος Κάννας, Αν.Καθηγητής , Ανδρέας Πολυδώρου,Αν.Καθηγητής
Περίληψη:
Σκοπός: Ο καθορισμός τιμών αποκοπής και η μελέτη της χρησιμότητας των
συγκεντρώσεων των καρκινικών δεικτών CEA, CA19-9, CA125, CA72-4 και CA242 στον
ορό τη χολή και το παγκρεατικό υγρό είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό για την
διάκριση καλοήθους και κακοήθους νόσου των χοληφόρων και του παγκρέατος.
Μέθοδοι: 95 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Η 1η ομάδα περιλάμβανε
ασθενείς με κακοήθη νόσο (n=44) ενώ η 2η ομάδα ασθενείς με καλοήθη νόσο (n=51).
Διενεργήθηκε ERCP σε όλους τους ασθενείς. Η χολή και το παγκρεατικό υγρό
συλλέχτηκε μέσω καθετήρα ERCP ενώ δείγματα ορού ελήφθησαν πριν από την ERCP σε
όλους τους ασθενείς, για τη μέτρηση της ολικής χολερυθρίνης και των καρκινικών
δεικτών CEA, CA19-9, CA125, CA242 και CA72-4.
Αποτελέσματα: Οι διάμεσες τιμές στον ορό, της ολικής χολερυθρίνης, των CEA,
CA19-9, CA125, CA72-4 και CA242, ήταν στατιστικά σημαντικά υψηλότερες στους
ασθενείς με κακοήθη νόσο. Το CA242 και το CA19-9 στον ορό είχαν την υψηλότερη
διαγνωστική ακρίβεια (76.8% και 73.7%, αντίστοιχα). Το CA125 στη χολή είχε
69.5% διαγνωστική ακρίβεια με το CEA και το CA72-4 να έχουν 65.3% αντίστοιχα.
Το CEA και το CA125 στο παγκρεατικό υγρό είχαν 86.2% και 69% διαγνωστική
ακρίβεια αντίστοιχα. Ο συνδυασμός των οποιονδήποτε 3 από τους παρακάτω 5
δείκτες (CA242 ορού, CA19-9 ορού, CA125 χολής, CA72-4 χολής και ολικής
χολερυθρίνης ορού) ανέδειξε τα καλύτερα αποτελέσματα αναφορικά με την
ευαισθησία, την ειδικότητα και τη διαγνωστική ακρίβεια (81.8%, 80.4% και 81.1%,
αντίστοιχα).
Συμπέρασμα: Οι καρκινικοί δείκτες στον ορό τη χολή και το παγκρεατικό υγρό,
όταν μελετώνται ξεχωριστά, δεν έχουν την απαιτούμενη διαγνωστική αξία για να
διακρίνουν τους ασθενείς με καλοήθη από τους ασθενείς με κακοήθη νόσο του
παγκρέατος και των χοληφόρων. Η συνδυασμένη μέτρηση 3 από τους 5 δείκτες (CA242
ορού, CA19-9 ορού, CA125 χολής, CA72-4 χολής και ολικής χολερυθρίνης ορού)
βελτιώνει σαφώς τη διαγνωστική αξία και ακρίβεια .
Λέξεις-κλειδιά:
Νεοπλασματικοί δείκτες χολής, Χολαγγειοκαρκίνωμα, Συνδυασμός δεικτών, Καρκίνος παγκρέατος, Ορός
