Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Σολδάτος Κωνσταντίνος, Παπαγεωργίου Χαράλαμπος, Νικολάου Χρυσούλα
Περίληψη:
Σκοπός της διατριβής ήταν η διερεύνηση της αλληλεπίδρασης ανοσιακών
διαμεσολαβητών με το μεταβολισμό της τρυπτοφάνης, τη νευρωνική και την
ενδοκρινική λειτουργία, καθώς και των μεταβολών των παραμέτρων αυτών σε σχέση
με την επιτυχή αντικαταθλιπτική θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη. Προσδιορίσθηκαν
στον ορό 40 ασθενών , πριν και μετά από επιτυχή αντικαταθλιπτική θεραπεία και
στον ορό 40 μαρτύρων οι παράμετροι: IFN-γ, TNF-α,PGE2, IL-4,η 2,3-διοξυγενάση
της ινδολαμίνης (IDO), ο νευροτροφικός παράγοντας BDNF,η σεροτονίνη και ο
μεταβολίτης της 5-HIAA με την ανοσοενζυμική μέθοδο ELISA, η CRP με νεφελομετρία
και οι κορτιζόλη και προλακτίνη με χημειοφωταύγεια. Οι 20 ασθενείς έλαβαν
φαρμακευτική αγωγή, ενώ οι υπόλοιπες υπεβλήθησαν σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Οι
συγκεντρώσεις των φλεγμονωδών διαμεσολαβητών, των ορμονών και του IDO των
ασθενών ήταν σημαντικά υψηλότερες ενώ τα επίπεδα της σεροτονίνης και του BDNF
ήταν σημαντικά χαμηλότερα σε σχέση με τα αντίστοιχα των μαρτύρων. Μετά τη
θεραπεία,ο TNF-α, το IDO, η κορτιζόλη και η προλακτίνη μειώθηκαν σημαντικά.
Τέλος η μεταβολή του IDO παρουσίασε ισχυρή θετική συσχέτιση με την κλινική
βελτίωση των ασθενών. Τα ευρήματά μας υποστηρίζουν ότι η επαγώμενη αύξηση του
IDO από τους φλεγμονώδεις διαμεσολαβητές, οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή
σεροτονίνης και αυξημένη παραγωγή νευροεκφυλιστικών μεταβολιτών, συμβάλλοντας
πιθανόν στη μειωμένη παραγωγή του BDNF στη μείζονα κατάθλιψη. Επίσης, το IDO
παίζει σημαντικό ρόλο στην παθοφυσιολογία της κατάθλιψης και η μείωση της
παραγωγής του αποτελεί μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας, ανεξαρτήτως
θεραπευτικού σχήματος. Τέλος, ο προσδιορισμός του IDO στον ορό με ELISA, θα
μπορούσε να τo καταστήσει ένα χρήσιμο περιφερικό δείκτη στη μείζονα κατάθλιψη.
Λέξεις-κλειδιά:
Ψυχοανοσολογικές παράμετροι, Μείζονα κατάθλιψη, Μεταβολισμός τρυπτοφάνης, Φλεγμονώδεις διαμεσολαβητές, Αντικαταθλιπτική θεραπεία
