Περίληψη:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
η ΧΑΠ είναι προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος των πνευμόνων, που θα αποτελεί την
τρίτη αιτία θανάτου και την πέμπτη αιτία ανικανότητας, παγκοσμίως, μέχρι το
2030. Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας της είναι η βελτιστοποίηση
του επιπέδου υγείας σε σχέση με τη βαρύτητα της ασθένειας.
ΣΚΟΠΟΣ:
η καταγραφή του επιπέδου υγείας ασθενών με ΧΑΠ, μετά από νοσηλεία για
παρόξυνση, και ο συσχετισμός του με παράγοντες που επηρεάζουν τη βαρύτητα της
νόσου.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:
δείγμα 68 ασθενών μελετήθηκε για ένα χρόνο με τηλεφωνικές συνεντεύξεις στους 3,
6 και 12 μήνες μετά τη νοσηλεία. Χρησιμοποιήθηκαν το ερωτηματολόγιο CAT και η
κλίμακα δύσπνοιας MRC.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Ο έλεγχος t-test εξαρτημένων δειγμάτων έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά
μεταξύ των τιμών της κλίμακας MRC στην παρόξυνση και στο πρώτο τρίμηνο (t=8,6,
df=55, p<0,001), στο πρώτο εξάμηνο (t=8,21, df=52, p<0,001), και στους 12 μήνες
(t=8,46, df=45, p<0,001). Το ίδιο συνέβη μεταξύ των τιμών CAT της παρόξυνσης
και του πρώτου τριμήνου (t=14,57, df=55, p<0,001), του εξαμήνου (t=13,33,
df=52, p<0,001), και των 12 μηνών (t=13,7, df=45, p<0,001). Παράλληλα
αποδείχτηκαν υψηλότερες τιμές CAT κατά την παρόξυνση στους ενεργούς καπνιστές
(t=-3,081, df=56, p=0,009).
Στατιστικά σημαντική ήταν η σχέση αρχικής βαθμολογίας CAT με την επανεισαγωγή
(t=-2,118, df=52, p=0,039), και οι σχέσεις των τιμών CAT τριμήνου (t=2,586,
df=53, p=0,013) και ετήσιου (t=2,27, df=44, p=0,028) με την ύπαρξη 2 ή
περισσότερων παροξύνσεων στην έναρξη της μελέτης.
Ο FEV1 συσχετίστηκε με τις τιμές CAT και MRC. Υπήρξε μέτριας έντασης αρνητική
συσχέτιση μεταξύ του FEV1 και των CAT στην παρόξυνση (rho=-0,318, p=0,043) και
3 μήνες μετά (rho=-0,321, p=0,049) και της MRC στην παρόξυνση (rho=-0,498,
p=0,001). Ανάλογη συσχέτιση με τον FEV1/FVC έδειξε μέτρια αρνητική σχέση με την
αρχική MRC (rho=-0,38, p=0,013).
Ο ΔΜΣ επηρέασε τις τιμές CAT στις περιπτώσεις χαμηλού βάρους σε σχέση με το
φυσιολογικό (36.6 ±1.7 έναντι 29.8 ± 7.7, p<0.05 στην παρόξυνση, 20 ±7.2 έναντι
14.2 ±8.8, p<0.05 στους 3 μήνες και 23.5 ±2.1 έναντι 13.8 ±7.8, p<0.05 στους 12
μήνες).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
Το ερωτηματολόγιο CAT αποτελεί αξιόπιστο εργαλείο ελέγχου της ποιότητας ζωής
στη ΧΑΠ κατά την ανάρρωση από μια σοβαρή παρόξυνση και πρόβλεψης μιας πιθανής
παρόξυνσης τους επόμενους μήνες.
