Κατεύθυνση Βιοστατιστική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2014-02-05

2014

Κορδαλής Αθανάσιος

Κωνσταντίνος Τσιούφης, Παναγιώτα Τουλούμη, Απόστολος Μπουρνέτας

Επιπολασμός, επίπτωση και προγνωστική αξία της ανθεκτικής υπέρτασης για την εκδήλωση καρδιαγγειακών συμβάντων σε μια κοόρτη υπερτασικών ασθενών

Ελληνικά

Prevalence, incidence and prognostc value of resistant hypertension for cardiovascular morbidity in treated hypertensives

Σκοπός: Ελάχιστα είναι γνωστά όσον αφορά την κλινική πορεία και την πρόγνωση
της ανθεκτικής υπέρτασης (RH). Διερευνήσαμε προγνωστικούς δείκτες εμμένουσας RH
και τον σχετιζόμενο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Μέθοδοι: Μελετήσαμε 1911 θεραπευόμενους υπερτασικούς ασθενείς [μέση ηλικία (SD)
59 (11) έτη, 49% άνδρες] για μια διάμεση περίοδο 3.9 ετών. Στην αρχή της
παρακολούθησης, συλλέχθησαν τα κλινικά δεδομένα και οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε
υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο, εξετάσεις αίματος ρουτίνας και επιπρόσθετο έλεγχο
για αποκλεισμό δευτεροπαθών αιτίων RH (αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση ιατρείου υπό
τουλάχιστον τριπλή αγωγή συμπεριλαμβανομένου του διουρητικού ή ρυθμισμένη
υπέρταση με 4 ή περισσότερα φάρμακα). Καταληκτικό σημείο ενδιαφέροντος ήταν το
σύμπλοκο στεφανιαίας νόσου και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αποτελέσματα: Ανάλογα με την παρουσία ή όχι RH στην αρχή και το τέλος της
παρακολοούθησης διαμορφώθηκαν τέσσερις ομάδες: 1.153 ασθενείς (60%) χωρίς RH,
189 (10%) με αποδραμούσα RH, 204 (11%) με νέα RH και 365 (19%) με εμμένουσα RH.
Δύο τρίτα των ασθενών με RΗ στην αρχή της παρακολούθησης παρέμειναν ανθεκτικοί
έως το τέλος της μελέτης. Ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες τόσο της νέας RH
όσο και της εμμένουσας RH ήταν ο σακχαρώδης διαβήτης, το ιστορικό καρδιαγγεικής
νόσου, η διάρκεια της υπέρτασης, η συστολική αρτηριακή πίεση, η υπερτροφία της
αριστερής κοιλίας και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Η ομάδα της εμμένουσας
RH σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς RH είχε 2.2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο
καρδιαγγειακής νοσηρότητας (95% ΔΕ: 1.21 - 4.05, p = 0.01) μετά από στάθμιση
για γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Συμπεράσματα: Σε θεραπευόμενους υπερτασικούς η εμμένουσα RH είναι ένας συχνός
φαινότυπος που συνδέεται ανεξάρτητα με δυσχερή καρδιαγγεική πρόγνωση.

Υπέρταση, Ανθεκτική, Καρδιαγγειακή νοσηρότητα, Επίπτωση, Επιπολασμός

Όχι

0

Ναι

203

152

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1311204/file.pdf

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1311204