Μονάδα:
Κατεύθυνση Κλινικοπαθολογοανατομική θεώρηση των νεοπλασιών του ανθρώπουΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2014-09-12
Συγγραφέας:
Καλογερή Νικολέττα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Καθηγήτρια Π.Κορκολοπούλου, Επ.Καθηγήτρια Μ.Σιακαντάρη, Γ.Λεβίδου
Πρωτότυπος Τίτλος:
MALT λεμφώματα γαστρεντερικού συστήματος, κλινικοπαθολογοανατομική προσέγγιση - νεότερα δεδομένα
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Περίληψη:
Τα MALT λεμφώματα του γαστρεντερικού αποτελούν μια σπάνια σχετικά κατηγορία Β
μη-Hodgkin Λεμφωμάτων εξωλεμφαδενικού τύπου. Ιστολογικά ομοιάζουν με τα
λεμφώματα οριακής ζώνης και κατατάσσονται στα χαμηλής κακοήθειας λεμφώματα. Η
πιο συχνή εντόπιση είναι το άντρο στομάχου (41%) με μέση ηλικία εμφάνισης τα
60 έτη. Στην ίδια κατηγορία έχουμε την ανοσοϋπερπλαστική νόσο του λεπτού
εντέρου (IPSID) ή Μεσογειακό λέμφωμα ή νόσο των α-βαρειών αλύσεων, η οποία
χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη παραγωγή α-βαρειάς αλύσου. Η IPSID συνήθως
αφορά νεαρούς άρρενες (20 – 22 ετών) και συμβαίνει σε αναπτυσσόμενες χώρες.
Αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες στα MALT λεμφώματα του γαστρεντερικού αποτελούν
οι χρόνιες φλεγμονές με:
H.pylori για MALT λέμφωμα στομάχου.
Campylobacter jejuni για MALT λέμφωμα λεπτού εντέρου.
Η κυτταρογενετική τους χαρακτηρίζεται κυρίως από 3 διαμεταθέσεις :
t (1;14) (p22;q32) υπερέκφραση BCL10.
t (11;18) (q21;q21) υπερέκφραση API2 – MALT1
t (14;18) (q32;q21) υπερέκφραση MALT1.
H υπερπαραγωγή των παραπάνω πρωτεϊνών οδηγεί σε ενεργοποίηση
του NF-kB , μορίου με κεντρικό ρόλο, που αναστέλλει την κυτταρική απόπτωση.
Στην αρχή, η νόσος αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση συνδυασμού αντιβιοτικών, που
αποτελούν θεραπεία 1ης γραμμής. Ανοσο/χημειοθεραπεία έπεται, ενώ η χειρουργική
αντιμετώπιση επιλέγεται σε επιπλοκές της νόσου (αιμορραγία – διάτρηση
/πεπτικού σωλήνα). Τα MALT λεμφώματα στομάχου έχουν την καλύτερη πρόγνωση με
5ετή επιβίωση 90 – 95%. Μόλις 5 – 10% των MALT λεμφωμάτων εξελίσσεται σε υψηλής
κακοήθειας λέμφωμα. Η βραδεία εξέλιξη, η επί μακρόν εντοπισμένη νόσος και η
ήπια βιολογική συμπεριφορά του νεοπλάσματος, προτάσσει ελπιδοφόρο μήνυμα στην
άριστη διαχείριση και πρόγνωση ασθενών με MALT λέμφωμα γαστρεντερικού.
Λέξεις-κλειδιά:
MALT λεμφώματα γαστρεντερικού, Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, Ανοσοχημειοθεραπεία, Κλινικοπαθολογοανατομική προσέγγιση, Σηματοδοτουμενο μονοπάτι απόπτωσης
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
64
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
document.pdf
47 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
