Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Τζέρμπος Φ., Ιατρού Γ., Λυγιδάκη Ν.
Περίληψη:
Η τέλεση χειρουργικών οδοντιατρικών πράξεων σε ασθενείς, πάσχοντες ή φορείς
λοιμωδών νοσημάτων ενέχει τον κίνδυνο μετάδοσής του νοσήματος από τον ασθενή
στον ιατρό μέσω της αιματικής οδού μετά από μόλυνση του με το αίμα του ασθενή
(τραυματισμός ή προυπάρχον τραύμα ή αμυχή). Προστασία απαιτείται και για
αποφυγή μόλυνσης του νοσηλευτικού προσωπικού αλλά και των λοιπών ασθενών του
ιατρείου.
Σκοπός: Σκοπός της συγκεκριμένης περιγραφικής, αναδρομικής, κλινικοστατιστικής
μελέτης είναι η ανάλυση του τύπου και της κατανομής των ασθενών με λοιμώδη
νοσήματα (HBV, HCV, HIV) που αντιμετωπίστηκαν και καταγράφηκαν στην Κλινική
της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής της Οδοντιατρικής Σχολής του
Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και η ανασκόπηση της σχετικής
βιβλιογραφίας.
Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για μία περιγραφική αναδρομική, κλινικοστατιστική
μελέτη περιπτώσεων ασθενών με λοιμώδη νοσήματα, Ηπατίτιδας Β, Ηπατίτιδας C
και του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας του ατόμου, που υποβλήθηκαν σε
χειρουργικές εξαγωγές και λοιπές επεμβάσεις. Έγινε ανασκόπηση και ανάλυση των
αρχείων της Κλινικής της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής κατά τη
χρονική περίοδο 2004-2009. Ακολούθησε κωδικοποίηση δεδομένων μελέτης για κάθε
περίπτωση, καταγράφοντας πληροφορίες που αφορούν την ηλικία, το φύλο και τον
τύπο των λοιμωδών νοσημάτων.
Αποτελέσματα: Τη χρονική περίοδο 2004-2009 αντιμετωπίστηκαν 57 περιπτώσεις
ασθενών, με μέσο όρο ηλικίας 32 έτη, σε ηλικιακό φάσμα 18-45 ετών.
Καταγράφηκαν 48 άνδρες και 9 γυναίκες (84%- 16%), από το σύνολο αυτό 40
ασθενείς με HBV, 15 με HCV και 2 με HIV (70,2%-26,3%-3,5% αντίστοιχα). Οι
επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με τη λήψη κατάλληλων μέτρων προφύλαξης μετάδοσης
λοίμωξης. Συνολικά πραγματοποιήθηκαν 261 χειρουργικές εξαγωγές δοντιών και
ριζών, αφαιρέσεις κυστικών αλλοιώσεων, φατνιοπλαστικές, νεαροποίηση και συρραφή
των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας. Δόθηκε αντιβιοτική αγωγή και
μετεγχειρητικές οδηγίες. Στον επανέλεγχο επούλωσης των τραυμάτων μόνο μια
περίπτωση παρουσίασε επιπλοκή, οστεονέκρωση και αντιμετωπίστηκε με επιτυχημένο
χειρουργικό καθαρισμό της πάσχουσας περιοχής. Δεν υπήρξε καμία περίπτωση
τραυματισμού του επεμβαίνοντος ούτε των βοηθών και καμία μετάδοση-διασπορά της
λοιμώδους νόσου.
Συμπεράσματα: Η τέλεση χειρουργικών οδοντιατρικών πράξεων σε ασθενείς με
λοιμώδη νοσήματα στην Κλινική της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
για το διάστημα που μελετήθηκε στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία, καθώς λήφθηκαν τα
κατάλληλα μέτρα προφύλαξης μετάδοσης λοίμωξης σε συνδυασμό με ήπιους
χειρουργικούς χειρισμούς και προσεκτική διαχείρηση της ψυχολογικής κατάστασης
των ασθενών αυτών.
Λέξεις-κλειδιά:
HBV, HCV, HIV, Χειρουργική του Στόματος, Προφύλαξη
