Μονάδα:
Τομέας ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣΒιβλιοθήκη Σχολής Θετικών Επιστημών
Ημερομηνία κατάθεσης:
2016-09-25
Συγγραφέας:
Μαδιά Ξανθή-Ξανθίππη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Σοφία Μαρκαντώνη-Κυρούδη Καθηγήτρια (Επιβλέπουσα), Ευάγγελος Καραλής Λέκτορας, Γεωργία Βαλσαμή Αναπλ. Καθηγήτρια
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διερεύνηση της αντιπηκτικής θεραπείας σε ασθενείς υπό αγωγή με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Investigation of anticoagulant therapy in patients treated with low molecular weight heparins".
Περίληψη:
Η αντιπηκτική δράση των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) επιτυγχάνεται
μέσω αλληλεπίδρασης με την αντιθρομβίνη και ενίσχυσης της ανασταλτικής της
επίδρασης στον παράγοντα Xa. Σε ειδικούς πληθυσμούς (παχύσαρκοι, έγκυες,
ελλειποβαρείς, νεφροπαθείς) συστήνεται να παρακολουθείται η anti-Xa
δραστικότητα γιατί ενδεχομένως χρειάζονται τροποποίηση στη δοσολογία των LMWH,
σε αντίθεση με το γενικό πληθυσμό, όπου δεν υπάρχουν συστάσεις για περιοδική
παρακολούθηση. Παρ’ όλα αυτά, κληρονομικές αιματολογικές δυσκρασίες, με
κυριότερη την ανεπάρκεια της αντιθρομβίνης (επίκτητη ή κληρονομική) μπορούν να
οδηγήσουν σε αποτυχία της θεραπείας με LMWH αν δεν παρακολουθείται η
αποτελεσματικότητά της. Σε αυτήν την προοπτική μελέτη, η αντιπηκτική θεραπεία
με LMWH παρακολουθήθηκε στο νοσοκομείο «Υγεία» από τον Ιανουάριο του 2013 έως
και το Μάρτιο του 2016. Μεταξύ άλλων, έγινε συλλογή και μετρήσεων (%)
δραστικότητας αντιθρομβίνης, οι οποίες είχαν γίνει σε ασθενείς με εξαιρετικά
χαμηλή anti-Xa δραστικότητα. Εκ των 441 ασθενών που ανήκαν στο γενικό πληθυσμό,
οι 199 (45%) απέκκλιναν από το +/-10% των θεραπευτικών ορίων anti-Xa
δραστικότητας. Όσον αφορά τις μετρήσεις (%) δραστικότητας αντιθρομβίνης σε 115
άτομα με χαμηλή anti-Xa δραστικότητα, οι 101 (88%) βρίσκονταν υπό του κατώτερου
ορίου και μόλις οι 14 (12%) ήταν φυσιολογικές. Η επίδραση της γρίπης στην (%)
δραστικότητα της αντιθρομβίνης αποδείχτηκε στατιστικά σημαντική όπως και η
επίδραση της νοσηλείας στη ΜΕΘ, συνηγορώντας για πρόκληση επίκτητης
ανεπάρκειας. Συνεπώς, προτείνεται η μέτρηση της anti-Xa δραστικότητας σε όλους
τους ασθενείς κατά την έναρξη της αγωγής για την εξασφάλιση της
αποτελεσματικότητας και την αποφυγή της τοξικότητας της θεραπείας.
Λέξεις-κλειδιά:
αντι-Χα, Ηπαρίνες, Αντιθρομβίνη, Γρίπη, ΜΕΘ
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
68-71
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
82
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.
document.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.
