Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2018-12-19

2018

Ελευθερίου Κωνσταντίνος

Καλομενίδης Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μπακάκος Πέτρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πουλάκου Γαρυφαλλία, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Επίπτωση, διάγνωση και προγνωστική σημασία της προσβολής του υπεζωκότα σε ασθενείς με Καρκίνο Πνεύμονα

Ελληνικά

Επίπτωση, διάγνωση και προγνωστική σημασία της προσβολής του υπεζωκότα σε ασθενείς με Καρκίνο Πνεύμονα

Ο Καρκίνος Πνεύμονα είναι μια πολύ σοβαρή νόσος με υψηλά ποσοστά επίπτωσης και νοσηρότητας και με βάση την ιστολογική ταξινόμηση κατηγοριοποιείται σε Μικροκυτταρικό και Μη Μικροκυτταρικό καρκινωμα πνεύμονα, το οποίο χωρίζεται σε αδενοκαρκίνωμα, πλακώδες και μεγαλοκυτταρικό. Για την σταδιοποίηση του ΜΜΚΠ έχει επικρατήσει το σύστημα ΤΝΜ με βάση την τελευταία αναθεώρηση, ενώ για το ΜΚΠ χρησιμοποιείται η απλούστερη και πιο πρακτική ταξινόμηση σε περιορισμένη και εκτεταμένη νόσο. Η κακοήθης προσβολή του υπεζωκότα, είτε με την μορφή των ανώμαλων οζωδών παχύνσεων είτε με την μορφή της κακοήθους υπεζωκοτικής συλλογής, σχετίζεται με κακή πρόγνωση, γι’ αυτό και ταξινομείται εξ’ ορισμού σε προχωρημένο στάδιο. Η διάγνωση τίθεται είτε με θετική κυτταρολογική εξέταση του πλευριτικού υγρού, είτε με θετική βιοψία του υπεζωκότα, είτε τέλος με βάση κλινικο/απεικονιστικά κριτήρια όταν δεν είναι εφικτή ή απαραίτητη η ιστοκυττολογικη επιβεβαίωση.
Η παρούσα έρευνα μελετά την επίπτωση, διάγνωση και προγνωστική σημασία της προσβολής του υπεζωκότα σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα. Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη με ανασκόπηση των φακέλων 356 ασθενών με καρκίνο πνεύμονα που παρακολουθούνταν από την Ογκολογική Μονάδα της Γ’ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ κατά το χρονικό διάστημα 2016-2017. Από αυτούς οι 181 ήταν σε προχωρημένο στάδιο, ενώ οι 74 είχαν αρχική διάγνωση κακοήθους υπεζωκοτικής συλλογής και άλλοι 35 παρουσίασαν στην πορεία. Οι κακοήθεις συλλογές ήταν πιο συχνές δεξιά, ενώ γύρω στο 20% ήταν ευμεγέθεις. Φάνηκε να υπάρχει μια συσχέτιση με το αδενοκαρκίνωμα καθότι παρατηρήθηκε υψηλότερη επίπτωση σε ασθενείς με κακοήθη συλλογή (46%), ενώ βρέθηκε και αυξημένο PFS (Progress Free Survival) στους ασθενείς με ΜΚΠ. Διαπιστώθηκε επίσης καλύτερη ανταπόκριση στην στοχεύουσα θεραπεία (αναστολείς τυροσινικής κινάσης), καθώς και μία τάση για καλύτερη ανταπόκριση του υπεζωκότα σε σχέση με τον θώρακα ή το υπόλοιπο σώμα. Τέλος, αν και τα αποτελέσματα όσον αφορά στην συνολική έκβαση είναι αντιφατικά, υπάρχει ένδειξη ότι η παρουσία κακοήθους υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να επηρεάζει την επιβίωση.

Επιστήμες Υγείας

Υπεζωκότας, Κακοήθης πλευριτική συλλογή, Καρκίνος πνεύμονα

Όχι

0

Ναι

78

71

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2838263