Μονάδα:
Κατεύθυνση Διαχείριση και Οικονομική ΑποτίμησηΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-04-09
Συγγραφέας:
Ζιβινάκη Αντουέλα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Καντζανού Μαρία, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Ριζά, ΕΔΙΠ, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Συγκριτική αξιολόγηση τριών αλγορίθμων ερμηνείας γονοτυπικής αντοχής του ιού της ανοσοεπάρκειας του ανθρώπου (HIV-1) σε αντιρετροϊκή θεραπεία
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Συγκριτική αξιολόγηση τριών αλγορίθμων ερμηνείας γονοτυπικής αντοχής του ιού της ανοσοεπάρκειας του ανθρώπου (HIV-1) σε αντιρετροϊκή θεραπεία
Περίληψη:
Εισαγωγή: O ιός του HIV λόγω της γενετικής ετερογένειας που παρουσιάζει έχει την ικανότητα να αναπτύσσει αντοχή στα αντιρετροϊκά φάρμακα. Η ικανότητα του αυτή είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την εμφάνιση μεταλλάξεων στα γονίδια, που κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες στόχους. Η συσχέτιση των μεταλλάξεων αυτών με την ανταπόκριση του ασθενούς στην εκάστοτε χορηγούμενη θεραπεία τις περισσότερες φορές είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί, καθιστώντας την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της γονοτυπικής αντοχής σε αντιρετροϊκά φάρμακα τον κυριότερο περιορισμό. Λόγω αυτού του περιορισμού δημιουργήθηκαν ομάδες αλγορίθμων ερμηνείας γονοτυπικής αντοχής, οι οποίοι βασίζονται τόσο σε βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και σε κλινικές μελέτες.
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η εκτίμηση και η σύγκριση των επιπέδων αντοχής και της ανταπόκρισης στην αντιρετροϊκή θεραπεία μέσω τριών διαθέσιμων αλγορίθμων, του REGA, του ANRS και του ιδιόκτητου αλγόριθμου της εμπορικά διαθέσιμης βάσης VIROSEQ.
Υλικά- Μέθοδος: Δεδομένα γονοτυπικής αντοχής από 120 ασθενείς με HIV-1 λοίμωξη ερμηνεύτηκαν για 19 αντιρετροαϊκά φάρμακα με 3 αλγόριθμους.
Αποτελέσματα: Οι 3 αλγόριθμοι παρουσίασαν απόλυτη συμφωνία σε 2 από τα 19 φάρμακα που μελετήθηκαν: lamivudine (3TC) και emptricitabine (FTC). Στα υπόλοιπα φάρμακα παρουσιάστηκαν αποκλίσεις. Κατά τις ζευγαρώδεις συγκρίσεις οι αλγόριθμοι REGA και VIROSEQ παρουσίασαν τον υψηλότερο δείκτη συμφωνίας Kappa (K=0,701). Επιπρόσθετα, όσον αφορά τις κατηγορίες των αντιρετροϊκών φαρμάκων, χαμηλότερη συμφωνία παρατηρείται στους περισσότερους αναστολείς πρωτεάσης (PIs), ενώ καλύτερη συμφωνία παρατηρείται Νουκλεοσιδικούς Αναστολείς Ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs).
Συμπεράσματα: Μέσα από την εργασία αναδεικνύεται η δυσκολία της ερμηνείας των αποτελεσμάτων του γονότυπου, καθιστώντας επιτακτική τηανάγκη για επικαιροποίηση των αλγορίθμων αλλά και αποδοχή τους για κοινή ερμηνεία των γονοτυπικών αποτελεσμάτων.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Αντοχή, Αλγόριθμοι γονοτυπικής αντοχής, Ερμηνεία γονοτυπικής αντοχής, Αντιρετροϊκή θεραπεία, Ιός ανθρώπινης ανοσοεπάρκειας
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
50
