Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ιωάννης Βασιλείου, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Κόντης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Μανούσος Κωνσταντουλάκης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρέας Χ. Λάζαρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεοδόσιος Θεοδοσόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αφροδίτη Νόννη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Παπακωνσταντίνου, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Το καρκινικό αντιγόνο-συνδετικό Receptor-binding cancer antigen (RCAS1) είναι μια μεμαβρανική πρωτεΐνη, που θεωρείται συσχετιζόμενο με νεοπλασματικό όγκο αντιγόνο. Τα καρκινικά κύτταρα διαφεύγουν της ανοσολογικής απάντησης με την αύξηση της έκφρασης του εν λόγω μοριακού δείκτη, επάγοντας την απόπτωση των διηθητικών του όγκου λεμφοκυττάρων.
Η συχνότητα του καρκίνου του θυρεοειδούς αυξάνει και η πρωιμότερη αλλά και ακριβής διάγνωση του είναι ο στόχος, σε συνδυασμό με τις ολοένα και ακριβέστερες ακτινολογικές μεθόδους μελέτης του θυρεοειδούς αδένα. Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της έκφρασης του RCAS1 σε καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη 110 ασθενών, που υπεβλήθησαν σε θυρεοειδεκτομή σε ένα τεταρτοβάθμιο κέντρο αναφοράς από τον Ιανουάριο του 2008 ως το Δεκέμβριο του 2014. Η ανοσοϊστοχημική μελέτη της έκφρασης του RCAS1 συσχετίστηκε με κλινικά και ιστοπαθολογικά δεδομένα.
Η ανοσοϊστοχημική έκφραση του RCAS1 βρέθηκε θετική στις 81 από τις 110 περιπτώσεις θυρεοειδεκτομών. Είναι αξιοσημείωτο ότι βρέθηκε θετική σε όλα τα παρασκευάσματα με κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς (p<0.001).
Στα περιστατικά με κακοήθεια το μέγεθος του όγκου, η διήθηση της κάψας του αδένα και η παρουσία θετικών επιχωρίων λεμφαδένων συσχετίστηκαν θετικά με μέτρια και ισχυρή έκφραση του RCAS1. Για τα θηλώδη νεοπλάσματα, η συντριπτική πλειοψηφία (35/37 περιπτώσεις, 94.6%) επίσης ταξινομήθηκαν έχοντας μέτρια ή ισχυρή έκφραση του RCAS1.
Συμπερασματικά η έκφραση του RCAS1 συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση καλοήθους από κακοήθη παθολογία στις βλάβες του θυρεοειδούς αδένα, ενώ συσχετίζεται και με δυσμενέστερα ογκολογικά χαρακτηριστικά.
