Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Γεώργιος Μπάμιας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Στεργίου, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Βλαχογιαννάκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Καραμανώλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γαρυφαλλιά Πουλάκου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Σκοπός: Προηγούμενες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει ότι η υποκλασματοποιημένη ακτινοβολία υπερτερεί ή μειονεκτεί της συμβατικής ακτινοβολίας σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. Ο σκοπός της δικής μας μελέτης είναι να αξιολογήσουμε την οξεία και απώτερη τοξικότητα της υποκλασματοποιημένης ακτινοβολίας σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Μέθοδος: Ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη πήραν μέρος στην μελέτη μας. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθησαν σε ορθοσιγμοειδοσκόπηση μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβολίας, στη συνέχεια, κάθε τρεις μήνες για τον πρώτο χρόνο και μετά κάθε έξι μήνες για τον δεύτερο. Τοξικότητα ορίζεται ως οξεία,όταν τα συμβάματα εμφανίζονται κατά την διάρκεια της ακτινοβολίας ή τους πρώτους τρείς μήνες μετά το πέρας της και απώτερη όταν εμφανίζονται μετά τους τρεις μήνες από την ολοκλήρωσή της.
Αποτελέσματα: Είκοσι ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη συμμετείχαν στην μελέτη και έλαβαν (22) κύκλους ακτινοβολίας (5 κύκλους την εβδομάδα,2,75 Gy ανά κύκλο) και συνολική δόση 60,5 Gy. Κανένας από τους ασθενείς δεν εμφάνισε οξέα συμβάματα . Απώτερη τοξικότητα από το κατώτερο πεπτικό (RTOG/EORTC grade 3 αιμορραγία από το πεπτικό ) παρατηρήθηκε σε ένα (1) μόνο ασθενή (1/20, 5%) στους 6 και 12 μήνες μετά την ακτινοβολία. Σε κανέναν ασθενή δεν παρατηρήθηκε βλάβη του ορθού στην οξεία φάση. Πέντε ασθενείς (5/20, 25%) εμφάνισαν αγγειοδυσπλασίες μετά τους τρεις μήνες. Το Vienna Rectoscopy Score (VRS) ήταν 1 σε 4/5 ασθενείς (80 %) και VRS 2 σε ένα ασθενή.
Συμπεράσματα: Ήπιας μορφής βλεννογονικές βλάβες στο ορθό παρατηρήθηκαν στην πληθυσμιακή μας ομάδα μόνο ως απώτερη τοξικότητα πιστοποιώντας την ασφάλεια της υποκλασματοποιημένης ακτινοβολίας.
Λέξεις-κλειδιά:
Yποκλασματοποιημένη ακτινοβολία, Καρκίνος προστάτη, Τοξικότητα, Αγγειοδυσπλασίες
