Μονάδα:
Κατεύθυνση ΒιοστατιστικήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2023-02-23
Συγγραφέας:
Παστάκα Αικατερίνη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ευάγγελος Κριτσωτάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Κρήτης
Γιώτα Τουλούμη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σάμης Τρέβεζας, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Μαθηματικών, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Στατιστική ανάλυση υποπληθυσμών σε συγχρονικές δειγματοληπτικές έρευνες με εφαρμογή στη νοσοκομειακή επιδημιολογία
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Στατιστική ανάλυση υποπληθυσμών σε συγχρονικές δειγματοληπτικές έρευνες με εφαρμογή στη νοσοκομειακή επιδημιολογία
Περίληψη:
Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις συνιστούν ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στον τομέα της δημόσιας υγείας. Η έκταση του προβλήματος καθορίζεται μέσω συγχρονικών δειγματοληπτικών ερευνών, οι οποίες συχνά διεξάγονται σε εθνικό επίπεδο, με σύνθετα δειγματοληπτικά σχέδια, στοχεύοντας στην εκτίμηση του επιπολασμού στο σύνολο των νοσηλευόμενων ασθενών μιας χώρας. Σε αυτές τις έρευνες συχνά αναλύονται και δημοσιεύονται ξεχωριστά δεδομένα για συγκεκριμένους υποπληθυσμούς, δηλαδή για υποσύνολα του αρχικού δειγματοληπτούμενου πληθυσμού. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι μερικές φορές η ανάλυση των υποπληθυσμών βασίζεται στην υπό-συνθήκη επιλογή των δεδομένων, δηλαδή διαγράφονται τα δεδομένα των ατόμων που δεν ανήκουν στον υποπληθυσμό. Έτσι, το δειγματικό μέγεθος του υποπληθυσμού αντιμετωπίζεται ως σταθερό, ενώ στην πραγματικότητα αποτελεί τυχαία μεταβλητή με αποτέλεσμα τη λανθασμένη εκτίμηση των τυπικών σφαλμάτων και την απαλοιφή ολόκληρων πρωτογενών μονάδων δειγματοληψίας όταν δεν υπάρχουν σε αυτές άτομα του υποπληθυσμού. Στην παρούσα διπλωματική εργασία παρουσιάζουμε αρχικά τις μεθόδους στατιστικής συμπερασματολογίας για υποπληθυσμούς σε σύνθετες δειγματοληψίες. Στη συνέχεια, πραγματοποιούμε στατιστική ανάλυση δεδομένων συγχρονικού δείγματος 8.247 νοσηλευομένων ατόμων από 37 ελληνικά νοσοκομεία για συγκεκριμένους υποπληθυσμούς για τους οποίους εκτιμάμε τον επιπολασμό των λοιμώξεων και της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων και συγκρίνουμε τα αποτελέσματα της ανάλυσης με και χωρίς συνθήκη και της ανάλυσης χωρίς να ληφθεί υπόψιν το δειγματοληπτικό σχέδιο. Τέλος, διεξάγουμε συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς ιατρικής βιβλιογραφίας προκειμένου να εκτιμήσουμε κατά πόσο η στατιστική ανάλυση ήταν επαρκής σε συγχρονικές μελέτες επιπολασμού των νοσοκομειακών λοιμώξεων που διεξήχθησαν σε επίπεδο χώρας. Τα αποτελέσματά της ανάλυσής μας σε 32 μελέτες εθνικού επιπέδου που δημοσιεύτηκαν την τελευταία δεκαετία, έδειξαν ότι το 63% των μελετών ήταν μέτριας ποιότητας (με σχετικά υψηλό κίνδυνο συστηματικών σφαλμάτων) και μόνο 5 μελέτες αξιολογήθηκαν ως υψηλής ποιότητας σύμφωνα με τα κριτήρια του Joanna Briggs Institute (JBI) για μελέτες επιπολασμού. Ειδικότερα για τη στατιστική ανάλυση, βρήκαμε ότι το 81% των μελετών δεν έλαβε υπόψη το σύνθετο δειγματοληπτικό σχέδιο, με αποτέλεσμα οι εκτιμήσεις τόσο του επιπολασμού όσο και των τυπικών σφαλμάτων να είναι λανθασμένες. Αναλύσεις υποπληθυσμών πραγματοποιήθηκαν σε 7 μελέτες, από τις οποίες μόνον οι 4 (57%) χρησιμοποιήσαν σωστές μεθόδους εκτιμητικής.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Νοσοκομειακές Λοιμώξεις, Ανάλυση υποπληθυσμών, Συγχρονικές Μελέτες
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
45
