Το εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο (brain natriuretic peptide BNP) σαν δείκτης αυξημένου κινδύνου εμφάνισης πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου σε παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο

Κουμπαρέλου Αικατερίνη

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2023-07-04

Έτος εκπόνησης:

2023

Συγγραφέας:

Κουμπαρέλου Αικατερίνη

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Καφετζής Δημήτριος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γουργιώτης Δημήτριος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γαρούφη Αναστασία, Καθηγήτρια Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Τσολιά Μαρία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αυγέρης Μαργαρίτης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική σχολή, ΕΚΠΑ
Σολδάτου Αλεξάνδρα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χαρακίδα Μαριέττα, Λέκτορας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Το εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο (brain natriuretic peptide BNP) σαν δείκτης αυξημένου κινδύνου εμφάνισης πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου σε παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Επίπεδα εγκεφαλικού νατριουρητικού πεπτιδίου (ΒΝΡ) πλάσματος σε παιδιά και
έφηβους με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ)
Εισαγωγή: Παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) και παιδιά που έχουν υποβληθεί σε
μεταμόσχευση νεφρού βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρδιαγγειακών νόσων. Η χρήση του ΒΝΡ ως δείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου έχει προταθεί.

Μέθοδος: Τα επίπεδα ΒΝΡ πλάσματος μετρήθηκαν σε 56 παιδιά με ΧΝΝ, που
βρίσκονταν σε στάδιο προ αιμοκάθαρσης (n=24), υπό αιμοκάθαρση (n=14) ή είχαν
υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού (n=18), καθώς και σε 76 υγιείς μάρτυρες,
αντίστοιχης ηλικίας και φύλου. Στα παιδιά υπό αιμοκάθαρση, τα επίπεδα μετρήθηκαν πριν και μετά το πέρας της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Σε όλα τα παιδιά έγινε πλήρης
εργαστηριακό έλεγχος και καρδιολογική εξέταση με υπερηχογράφημα – Triplex καρδιάς.

Αποτελέσματα: Τα επίπεδα BNP ήταν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα στους ασθενείς
σε σύγκριση με τους μάρτυρες (p ). Συγκρίνοντας τις τρεις ομάδες ασθενών ξεχωριστά με τους αντίστοιχους μάρτυρες διαπιστώθηκε ότι μόνο οι ασθενείς σταδίου προ-αιμοκάθαρσης και υπό αιμοκάθαρση είχαν σημαντικά υψηλότερα ΒΝΡ από τους μάρτυρες. Τα παιδιά υπό αιμοκάθαρση είχαν τα υψηλότερα επίπεδα, ενώ μετά το πέρας της συνεδρίας αιμοκάθαρσης τα επίπεδα ήταν οριακά υψηλότερα σε σχέση με πριν την συνεδρία (p ). Το ΒΝΡ είχε θετική συσχέτιση με το eGFR, την κρεατινίνη, την cystatin-C και την παραθορμόνη και αρνητική συσχέτιση με την αλβουμίνη και την 25-υδρόξυ-βιταμίνη D. Από τους καρδιολογικούς δείκτες, η μόνη συσχέτιση που διαπιστώθηκε ήτανμε τον λόγο Ε/Α (θετική).

Συμπέρασμα: Οι ασθενείς με ΧΝΝ, ιδίως αυτοί που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση,
έχουν υψηλά επίπεδα ΒΝΡ στο πλάσμα, τα οποία δεν μειώνονται μετά τη συνεδρία τηςαιμοκάθαρσης. Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά αυτά έχουν υψηλό κίνδυνο για μελλοντικήκαρδιαγγειακή νόσο.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Εγκεφαλικό Νατριουρητικό Πεπτίδιο, Αιμοκάθαρση, Στάδιο προ-αιμοκάθαρσης, Μεταμόσχευση νεφρού, Αξιολόγηση Καρδιακής λειτουργίας

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

165

Αριθμός σελίδων: