Εξειδικευμένη περιεγχειρητική φροντίδα και ταχεία μετεγχειρητική ανάρρωση στη Γυναικολογική Ογκολογία (ERAS pathways, Enhanced Recovery After Surgery). Η επίδραση στο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο, στις μετεγχειρητικές επιπλοκές, στις επανεισαγωγές και στο συνολικό κόστος νοσηλείας

Πανδρακλάκης Αναστάσιος

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2024-01-27

Έτος εκπόνησης:

2024

Συγγραφέας:

Πανδρακλάκης Αναστάσιος

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Νικόλαος Θωμάκος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλέξανδρος Ροδολάκης, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Δασκαλάκης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠA
Αθανάσιος Πρωτόπαππας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠA
Πέτρος Δρακάκης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠA
Δημήτριος Χαϊδόπουλoς, Αναπληρωτής Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠA
Θεόδωρος Πανοσκάλτσης, Επίκουρος Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠA

Πρωτότυπος Τίτλος:

Εξειδικευμένη περιεγχειρητική φροντίδα και ταχεία μετεγχειρητική ανάρρωση στη Γυναικολογική Ογκολογία (ERAS pathways, Enhanced Recovery After Surgery). Η επίδραση στο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο, στις μετεγχειρητικές επιπλοκές, στις επανεισαγωγές και στο συνολικό κόστος νοσηλείας

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης αυτής είναι ο έλεγχος της επίδρασης της εφαρμογής των πρωτοκόλλων ταχείας μετεγχειρητικής ανάρρωσης (ERAS) σε γυναίκες με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη γυναικολογική κακοήθεια που υποβλήθηκαν σε λαπαροτομία.
Μέθοδος: Από τον Ιανουάριο του 2020 έως τον Δεκέμβριο του 2021 πραγματοποιήσαμε μια προοπτική μελέτη κοόρτης συμπεριλαμβάνοντας ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροτομία για ύποπτη ή διαγνωσμένη γυναικολογική κακοήθεια και αντιμετωπίστηκαν σύμφωνα με το περιεγχειρητικό πρωτόκολλο ERAS του τμήματος. Τα περιεγχειρητικά αποτελέσματα της εφαρμογής του πρωτοκόλλου τα συγκρίναμε αναδρομικά συλλογή δεδομένων από παρόμοιο αριθμό ασθενών που χειρουργήθηκαν με ίδια ένδειξη ακριβώς πριν την εφαρμογή των πρωτοκόλλων ERAS. Η μελέτη έλαβε χώρα στο Γυναικολογικό Ογκολογικό τμήμα της Α ́ Πανεπιστημιακής κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Εθνικού και Καποδιστριακού πανεπιστημίου Αθηνών, του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν μέχρι 30 ημέρες μετά την έξοδο τους. Τα κύρια αποτελέσματα ήταν ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο, τα ποσοστά επιπλοκών, απενεπεμβάσεων, επανεισαγωγών και θνητότητας.
Αποτελέσματα: Αξιολογήσαμε 300 ασθενείς πριν και 287 μετά την εφαρμογή των πρωτοκόλλων ERAS. Η μέση συμμόρφωση με τα στοιχεία φροντίδας ERAS αυξήθηκε από 21.2% σε 85.1% μετά την εφαρμογή (p< 0.001). Η διάμεση διάρκεια παραμονής για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις μειώθηκε από 5.5 ημέρες σε 4.0 ημέρες μετά το ERAS (p < 0,001). Οι συνολικές μετεγχειρητικές επιπλοκές τις πρώτες 30 ημέρες μειώθηκαν από 55% σε 38,3% μετά το ERAS (p < 0.001) χωρίς στατιστικά σημαντική μείωση στις σοβαρές επιπλοκές κλίμακας ΙΙΙ-ΙV (6.7% σε 3.1%, p= 0.078). Επίσης δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα ποσοστά επανεισαγωγών (p = 0.65) και θνητότητας (p = 0.166)μεταξύ των δύο ομάδων.
Συμπεράσματα: Η εφαρμογή του προγράμματος ERAS είναι εφικτή και ασφαλής στη Γυναικολοηική Ογκολογία. Σε αυτή τη μελέτη, μετά την εφαρμογή των πρωτοκόλλων υπήρξε μείωση κατά 1.64 ημέρες (p < 0.001) στο συνολικό χρόνο νοσηλείας, μείωση στο συνολικό ποσοστό επιπλοκών κατά 16.7% (p < 0.001) χωρίς στατιστικά σημαντική μείωση στα ποσοστά επανεπεμβάσεων (p = 0.065), επανεισαγωγών (p = 0.461) και θνητότητας (p = 0.166) μετεγχειρητικά.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Πρωτόκολλα, Ταχείας, Μετεγχειρητικής, Ανάρρωσης, Γυναικολογική ογκολογία, Mετεγχειρητική φροντίδα

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

392

Αριθμός σελίδων: