Διαταραχές της αιμόστασης στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Μελέτη των διαταραχών της κινητικότητας του θρόμβου

Διδακτορική Διατριβή uoadl:3414221 59 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-08-27
Έτος εκπόνησης:
2024
Συγγραφέας:
Καμπέλος Γεώργιος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Αλεξοπούλου Αλεξάνδρα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
'Γιαννούλη Σταυρούλα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χατζηγιάννη Αιμιλία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βλαχογιαννάκος Ιωάννης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ντόϊτσ Μέλανη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κοντοπίδου Φλώρα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σιακαβελλας Σπυρίδων, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διαταραχές της αιμόστασης στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Μελέτη των διαταραχών της κινητικότητας του θρόμβου
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Διαταραχές της αιμόστασης στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος ,μελέτη των διαταραχών της κινητικότητας του θρόμβου
Περίληψη:
Ο ασθενής με κίρρωση του ήπατος εμφανίζει διαταραχή της αιμόστασης, η οποία θεωρείτο στο παρελθόν, ως η συνηθέστερη αιτία της δευτεροπαθούς αιμορραγικής διάθεσης. Το ήπαρ είναι το όργανο σύνθεσης των περισσότερων παραγόντων πήξης και, όταν η ηπατική λειτουργία διαταραχθεί, παρατείνεται κυρίως ο χρόνος προθρομβίνης (prothrombin time, PT) και, δευτερευόντως, ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (activated partial thromboplastine time, APTT). Ωστόσο, η κλασσική αντίληψη, που κυριαρχούσε επί σειρά ετών, ότι δηλαδή οι παρατάσεις των χρόνων πήξης υποδεικνύουν αιμορραγική διάθεση στους κιρρωτικούς θεωρείται πλέον παρωχημένη. Νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν, ότι η πραγματικότητα είναι τελείως διαφορετική, αρκετά πιο σύνθετη. Η αιμόσταση του κιρρωτικού ασθενούς θεωρείται πλέον, ότι ισορροπεί μεταξύ αιμορραγίας και θρόμβωσης (διατήρηση της ισορροπίας στην αιμόσταση, “rebalanced hemostasis”), μια εύθραυστη ισορροπία, που μπορεί εύκολα να διαταραχθεί και να αποκλίνει είτε προς την αιμορραγία ή προς στην θρόμβωση.Αναφέρεται ότι οι ιξωδοελαστικές μέθοδοι προσφέρουν σφαιρικότερη και σαφέστερη εκτίμηση της αιμόστασης συγκριτικά με τις συμβατικές μεθόδους. Απο την εν λογω μελέτη προκύπτει οτι ο ρόλος της περιστροφικής θρομβοελαστομετρίας στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος εχει υψηλή προγνωστική αξία ενώ δεν σχετίζεται με τον αυξημένο αιμορραγικό κίνδυμο.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Κίρρρωση, Αιμόσταση, Περιστροφική θρομβοελαστομετρία
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
167
Αριθμός σελίδων:
126
Kampelos_PhD_26062024 totmos.pdf (10 MB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο