Μονάδα:
Κατεύθυνση Αρτηριακή Υπέρταση και Συνοδά Καρδιαγγειακά-Νεφρικά ΝοσήματαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-09-05
Συγγραφέας:
Πατσάκη Άλκηστις
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Μανιός Ευστάθιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κόλλιας Αναστάσιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δούμας Μιχαήλ, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διαχείριση της αρτηριακής πίεσης πριν και μετά το πρώτο 24ωρο μετά τη θρομβεκτομή σε αγγειακά ισχαιμικά εγκεφαλικά - Ανασκόπηση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Διαχείριση της αρτηριακής πίεσης πριν και μετά το πρώτο 24ωρο μετά τη θρομβεκτομή σε αγγειακά ισχαιμικά εγκεφαλικά - Ανασκόπηση
Περίληψη:
Η υπέρταση αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα αίτια νοσηρότητας και
θνησιμότητας παγκοσμίως. Συμβάλλει σε εγκεφαλικά επεισόδια προκαλώντας
δυσλειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων, αθηροσκλήρωση και θρομβοεμβολικά
φαινόμενα. Τα οξέα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά από απόφραξη μεγάλου αγγείου
ενδέχεται να είναι καρδιοεμβολικής ή αθηροσκληρωτικής αιτιολογίας και η ενδοφλέβια
θρομβόλυση και η ενδαγγειακή θρομβεκτομή αποτελούν τις κύριες θεραπευτικές
παρεμβάσεις για την αποκατάσταση της αιματικής ροής στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι
επιτυχίες στην επαναιμάτωση δεν εξασφαλίζουν πάντα καλή πρόγνωση λόγω της
επιπλοκής της ενδοκρανιακής αιμορραγίας και της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος. Η ανασκόπηση στη βιβλιογραφία αποσκοπεί στο να αποσαφηνίσει το ρόλο της αρτηριακής
πίεσης στα οξέα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά που υποβάλλονται σε ενδαγγειακή
θεραπεία.
Μελέτες δείχνουν ότι η αυξημένη μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης μετά από
ενδαγγειακή θρομβεκτομή σχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα. Η σταθερή διατήρηση
της πίεσης είναι κρίσιμη για τη βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών. Οι πολύ χαμηλές
και οι πολύ υψηλές πιέσεις φαίνεται ότι σχετίζονται με νευρολογική έκπτωση ανεξάρτητα
από την επιτυχία της επαναιμάτωσης. Εστιάζεται το ενδιαφέρον των μελετητών, επίσης,
στην αναισθησιολογική παρέμβαση κατά τη διάρκεια της θρομβεκτομής. Φαίνεται ότι το
είδος της αναισθησίας, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, η εμπειρία της
αναισθησιολογικής ομάδας επηρεάζει εν τέλει τις παραμέτρους της πίεσης του ασθενούς
κατά την επέμβαση και προτείνονται πιο στοχευμένες κατευθυντήριες οδηγίες. Το προφίλ
του ασθενούς και οι συγχυτικοί παράγοντες όπως οι συννοσηρότητες του και το είδος του
εγκεφαλικού που υφίσταται πρέπει να λαμβάνονται υπόψη με σκοπό μια πιο
εξατομικευμένη προσέγγιση στη διαχείριση της πίεσής του. Η συνεχής παρακολούθηση και
η εξατομικευμένη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητες για τη μείωση των
σχετικών κινδύνων. Οι τρέχουσες οδηγίες συνιστούν τη διατήρηση της πίεσης κάτω από
180/105 mmHg για 24 ώρες μετά από θρομβεκτομή, αλλά πιο αυστηρή διαχείριση μπορεί
και να είναι ευεργετική.
Από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας προκύπτει η ανάγκη για περισσότερες
τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες υψηλής ποιότητας που θα καθορίσουν τις ιδανικές
στρατηγικές διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε
θρομβεκτομή. Η προσαρμογή των στρατηγικών διαχείρισης της πίεσης στις ατομικές
ανάγκες των ασθενών είναι κρίσιμη για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων και τη
μείωση των κινδύνων. Η αξιοποίηση των τεχνολογιών παρακολούθησης και η
ενσωμάτωση των αλγορίθμων AI στη διαδικασία μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια και την
αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η αποτελεσματική διαχείριση της αρτηριακής πίεσης
και η χρήση νέων τεχνολογιών αποτελούν βασικά εργαλεία για την πρόληψη και θεραπεία
των εγκεφαλικών επεισοδίων, οδηγώντας σε καλύτερη πρόγνωση και βελτιωμένη ποιότητα
ζωής για τους ασθενείς.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Mηχανική θρομβεκτομή, Ενδαγγειακή θεραπεία, Αρτηριακή πίεση, Διαχείριση αρτηριακής πίεσης, Οξυ ισχαιμικό εγκεφαλικό, Ισχαιμική εγκεφαλική αγγειακή νοσος
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
62
