Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ρηγόπουλος Δημήτριος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κατούλης Αλέξανδρος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γρηγορίου Σταμάτιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η ψωρίαση, η ατοπική δερματίτιδα, η ροδόχρους νόσος και η
χρόνια κνίδωση αποτελούν μερικά από τα συχνότερα δερματικά νοσήματα που
συναντώνται στην κλινική πράξη. Για την ολοκληρωμένη κατανόηση και τον
σωστό θεραπευτικό σχεδιασμό η μελέτη της πιθανής συσχέτισής τους με άλλες
συνοδές παθήσεις είναι σαφώς αναγκαία.
Σκοπός: Στόχος της αναδρομικής αυτής μελέτης ήταν να καταγράψει και να
αναλύσει δεδομένα που αφορούν το ατομικό ιστορικό, την ύπαρξη
συννοσηροτήτων σε ασθενείς που φέρουν ένα τουλάχιστον από τα υπό μελέτη
δερματικά νοσήματα. Παράλληλα γίνεται εκτενής βιβλιογραφική αναφορά
στις συννοσηρότητες που συναντώνται στις συχνότερες δερματικές νόσους.
Υλικό/ Μέθοδοι: Συμμετείχαν συνολικά 86 ασθενείς (45 γυναίκες και 41
άνδρες), οι οποίοι επισκέφθηκαν το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ή το
Τμήμα Εξωτερικών Ιατρείων του Γ.Ν. Καρπενησίου και του ΚΥ Μακρακώμης
ή του Π.Ι. Αγίου Γεωργίου Τυμφρηστού καθώς και από το ιδιωτικό
δερματολογικό ιατρείο στο οποίο εργάζομαι. Η συλλογή των δεδομένων
περιελάμβανε στοιχεία που αφορούν το φύλο, την ηλικία, το ιστορικό
καπνίσματος, τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά καθώς και το ιστορικό
συννοσηροτήτων. Μεταξύ αυτών ελέγχεται η παρουσία αρτηριακής
υπέρτασης, δυσλιπιδαιμίας, ΣΔ2, καρδιαγγειακών νοσημάτων, αυτοάνοσων
παθήσεων, ατοπικών συννοσηροτήτων, γαστρεντερικών παθήσεων,
νεοπλασιών και νευροψυχιατρικών διαταραχών.
Αποτελέσματα: Από την πολυπαραγοντική ανάλυση των δεδομένων της
μελέτης προκύπτει στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ της ψωρίασης και
ύπαρξης καρδιαγγειακών νοσημάτων, ΑΕΕ, αρρυθμιών και ΟΕΜ αλλά και με
τους επιμέρους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, την παρουσία
αρτηριακής υπέρτασης, δυσλιπιδαιμίας και ΣΔ2 και το υψηλό BMI (>27).
Παράλληλα, επισημαίνεται συσχέτιση μεταξύ ψωριασικής νόσου και
νεοπλασίας, ύπαρξης δερματικού καρκινώματος και κατάθλιψης. Όσον αφορά
την ατοπική δερματίτιδα, παρουσιάζεται σχέση στατιστικά σημαντική με
τροφική αλλεργία, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα, με τους παράγοντες του
μεταβολικού συνδρόμου, με γυροειδή αλωπεκία και ιστορικό δερματικών λοιμώξεων. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ασθενών με ροδόχρου νόσο
ήταν στατιστικά σημαντικά για την κοιλιοκάκη, τη νόσο Parkinson, το
ιστορικό ημικρανιών και την αγχώδη διαταραχή. Τέλος, η χρόνια κνίδωση
παρουσιάζει συσχέτιση με τον υποθυρεοειδισμό και τη λεύκη.
Συμπεράσματα: Απαραίτητη είναι ενδελεχής λήψη ατομικού ιστορικού από
τον κλινικό ιατρό, η ευαισθητοποίηση και η περαιτέρω ενημέρωση των
ασθενών που φέρουν κοινά δερματικά νοσήματα για την πιθανότητα ύπαρξης
συνοδών παθήσεων. Με τον τρόπο αυτό γίνεται σωστότερη η εκτίμηση της
βαρύτητας της νόσου και της γενικότερης κατάστασης υγείας του ασθενούς,
υπολογίζεται η κλινική πορεία και πραγματοποιείται πιο ορθή και
ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Στην παρούσα ανάλυση, το μικρό
δείγμα των ασθενών και η δυσκολία στη λήψη του ατομικού αναμνηστικού
λόγω ελλιπούς ενημέρωσης αποτέλεσαν μειονέκτημα στην στατιστική
ανάλυση.